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2.会诊（1）西医会诊：唇炎，特应性皮炎。（2）中医会诊：四弯风（3）六经辨证：太少两感证。3.诊疗处方：炙麻黄6g 制附子9g 炙甘草10g 细辛3g黄芩9g 郁金20g 苍术15g 生薏苡仁30g太子参15g 防风9g 当归12g 地肤子15g白鲜皮15g 厚朴12g 枳壳12g7剂二诊2023-12-06病情转归：服药3剂后，自愿皮损好转，嗅觉致密，唯口稍干，多梦。图片
处方：炙麻黄6g 制附子6g 炙甘草10g 细辛3g黄芩9g 郁金30g 苍术12g 太子参15g防风9g 当归15g 地肤子15g 白鲜皮15g枳壳12g 佩兰15g 生地20g7剂。反馈2023-12-18前药已服完，唇炎基本痊可，服辛辣之物亦无发作之势。图片
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赵晓丽老诚分析◎缘分患者是我高中同学的亲戚，唇炎已反复发作近一年，唇部、唇周红斑瘙痒、起鳞屑，最近一个月加剧。她的就医经过，如上所述，的确把浙江一带大小病院、中医诊所，都走了一遍，用过的药有扼制组织胺开释的奥洛他定、西替利嗪、依巴斯汀这类抗过敏的药，激素、抗生素也上了，还有用中药汤剂。因为皮肤有点干燥，大部分中医医师都用清热滋阴的想路诊疗，但疗效却不好。第二位中医医师，商量到有脾虚，方中加白扁豆、白朮，但这两个药扼制免疫的特异性不彊，且全体的想路亦然从滋阴清热的角度去治，服药后，反而加剧。◎想路学了太湖常识，看到这种反复发作，跟过敏、免疫关联的炎症，细目要用免疫学的想维去诊疗，加上此前清热解毒着力不好，给了我想考标的。如前次的荨麻疹案，诊疗过敏性疾病或自己免疫性疾病，以少阳少阴为枢。由相片来看，患者是个肤白貌好意思的女孩，舌象亦然偏胖、偏嫩润，舌尖不及，是偏脾肾不及的体质，一般从三阴动手，以少阴为枢。是以我问的第一句是“平时怕冷吗?”，回复是怕冷的。患者怕冷，就不错把病定在三阴。尤其是反复发作的过敏或免疫性疾病，少阴为枢为轴，定在少阴。此外，皮肤病是免疫关系的过敏性疾病，定在太阳，是以是个太少两感证，最经典的便是加味麻附辛汤。◎处方用药麻黄含麻黄碱，拟肾上腺素样作用；附子内源性促进皮质激素分泌；炙甘起草皮质激素样作用；细辛散少阴经之寒；黄芩、郁金诀别入少阳经的气分和血分，且能监制温药，以上便是吴门验方的加味麻附辛汤，都有免疫扼制作用。唇周属脾，患者舌象中间凹下伴有突起--湿重，是以方中加太阴经利湿、抗过敏药物苍朮、薏仁，太子参---健脾，晋升免疫力，太子参补气不助火。防风双向调遣免疫；当归活血抗炎；地肤子、白鲜皮，对症处分。厚朴、枳壳，以皮治皮的想路，加强太阴经抗过敏作用。◎疗效图片
服用三副后，患者自愿皮损好转，服七副后已大好（如上图），下巴、唇周就已干净。因年青东谈主服用温药，问她是否上火？说有点口干，平时多梦。是以二诊把燥湿的苍朮减量，去薏苡暄和偏燥的厚朴。梦多，加佩兰化浊；加生地配附子，温与补的关系，防护口干。反馈：2023-12-18图片
服用7副后，差未几依然全好（如上图），皮肤依然光滑缜密干净。忍不住食用辛辣之品，再无加剧。◎反想从太湖免疫学、医学一统、伏邪、六经辨证的角度去想考，这个病案的想路是比拟通俗的。病史很选藏，都是她本东谈主整理，照搬过来的。她转折的就诊履历，让咱们看到大部分传统中医是怎样去诊疗这些病的，看到局部有热、有炎症，就清热燥湿、清热解毒、养阴，想考相对比拟浅，对病机理解不够深，包括继承的抗过敏药物，扼制免疫的作用都不是很强，精确性也比拟差，是以病东谈主就反复在各个病院之间奔跑，但疗效甚微。我用太湖温阳的想路去诊疗，的确跟之前的中医治法齐全相背，但着力显赫，亦然很感谢他们，因为确乎对比很澄莹。◎医学一统，领先要明理医学一统，领先一定要明理，要收拢疾病的中枢病机。如若学了太湖医学一统、免疫学、伏邪的常识，就会知谈，独一机理相易，加味麻附辛汤不错诊疗好多疾病，比如多样过敏、免疫性疾病，包括腺样体增生、荨麻疹、唇炎，都不错诊疗，独一是过敏性疾病，以太少两感为主就不错。◎班群用药释疑班群里的学员，公共辨的梗概也没错，包括这女孩是脾肾不及的体质，这细目莫得错，然而在用药上如故琳琅满目。我不知谈为什么这样多东谈主用温经汤，温经汤抗过敏的作用是不彊的，内部就当归、白芍有养血抗炎、抗过敏的作用，其他药抗过敏作用不是很强，可能是因为公共看到反复的鳞屑，合计血虚比拟澄莹。反复的鳞屑它其实是个动态变化的流程，她是有渗液，渗完液或者处分完以后，多样外用洗剂，临了又酿成鳞屑、脱屑，这是个动态的流程。然而她怕冷，且看她的舌象，就不错看到她并不是阴虚之东谈主，虽然如若能摸到脉就更好!这个病案着力快，疗效也挺好，理解我的想路如故莫得太大的问题。◎治病要明理是以，我合计治病很纷乱的少许是，一定要明理。我发现，用加味麻附辛汤的东谈主很少，其实这种疾病，一朝收拢她怕冷，就的确已矣在少阴，然后又莫得合手到厥阴经澄莹的症状，又是个皮肤病，领先猜测的便是加味麻附辛汤。有些用了灵验，然而不收工，再想其他想法，比如说温补都集，或者进一步用厥阴经的药，这是太湖学子该有的最基本的想路!医案整理裁剪：郭樱惠、王伟 本站仅提供存储处事，悉数现实均由用户发布，如发现存害或侵权现实，请点击举报。